Дистальный прикус или аномалия окклюзии II класса по классификации Энгля — это ситуация, при которой зубной ряд нижней челюсти смещен назад относительно зубного ряда верхней челюсти в результате недоразвития нижней челюсти/нахождения нижней челюсти в задней позиции.
При дистальном прикусе внешне у пациента можно увидеть:
уменьшенную нижнюю треть лица, выраженные подбородочную и носогубную складки;
при 1м подклассе II класса, когда резцы выступают вперед может наблюдаться выступающая вперед верхняя губа, а при 2м подклассе, когда зубы наклонены назад, такого может не быть;
«птичий» профиль, выпуклое лицо, с резко отстоящим назад подбородком.
В полости рта это:
неправильное смыкание боковых групп зубов, часто зубы соприкасаются только бугорками;
между передними верхними и нижними зубами при 1м подклассе большая сагиттальная щель, а при 2м подклассе часто глубокое перекрытие из-за наклона верхних резцов назад.
Лечить дистальный прикус необходимо помимо вышеперечисленного по следующим причинам:
жевательные зубы, смыкаясь нефизиологично принимают на себя чрезмерную жевательную нагрузку, постепенно истираясь;
появление трем, диастем и травматической окклюзии;
высота нижней трети лица уменьшается еще больше, что, помимо внешних лицевых признаков, негативно влияет на ВНЧС и вызывает его дисфункцию, боли в жевательных мышццах и повреждения связочного аппарата;
при 2м подклассе, когда верхние резцы наклонены назад, происходит блокирование нижней челюсти.
При своевременном начале лечения зачастую можно исправить ситуацию с помощью брекетов. В более сложных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.