Пластика дёсен в ортодонтии
Пузырев Денис Олегович 16 октября 2020Для начала, необходимо прояснить, что принято различать анатомическую и клиническую коронки зубов.
Анатомическая коронка — это часть зуба, покрытая эмалью.
Клиническая коронка — это часть зуба, выступающая над десной и она может не соответствовать по высоте анатомической т.к. часть эмали может быть прикрыта десной. В этом случае зубы визуально кажутся меньше, и шире.
Если произошло оголение шейки за счёт ухода, рецессии десны, то обнажается часть зуба выше анатомической и клинической коронки и виднеется корень. Зуб визуально более вытянутый.
Пластика десны может осуществляться как с целью эстетического удлинения клинической коронки зуба до ее соответствия по высоте анатомической, так и для того, чтобы прикрыть излишне оголившиеся твёрдые ткани за пределами анатомической коронки.
При лечении на брекет-системе, чаще всего, ситуация складывается таким образом, что процессы перестройки тканей, окружающих зуб, могут усугубить уже имеющиеся проблемы с оголенными шейками и привести к еще более значительной рецессии.
В этом случае на совместной консультации с хирургом-пародонтологом принимается решение о том, какие шейки нужно закрыть до фиксации брекетов, а какие можно после. Затем, под местной анестезией проводится лоскутная операция, где в процессе оголенный корень перекрывается собственными тканями десны. Этим достигается соответствие высоты клинической коронки анатомической, что является важным эстетическим параметром, снижение чувствительности шеек зубов, предотвращение дальнейшей рецессии, профилактика кариеса корня.
В других случаях, когда десна наоборот скрывает часть коронки зуба, в целях повышения эстетики, нависающую часть десны удаляют до пределов анатомической коронки зуба. Это значительно улучшает внешний вид зубов в улыбке, корректирует ситуации, когда в одних местах десна выше, а в других ниже и в некоторых случаях помогает дополнительно улучшить ситуацию в случае так называемых десневой улыбки.
